ABSTRACT
Abstract When a SARS-CoV-2 RT-qPCR test is performed, it may determine an indirect measureof viral load called cycle threshold (Ct). Respiratory samples with Ct <25.0 cycles are consideredto contain a high viral load. We aimed to determine whether SARS-CoV-2 Ct at diagnosis couldpredict mortality in patients with hematologic malignancies (lymphomas, leukemias, multiplemyeloma) who contracted COVID-19. We included 35 adults with COVID-19 confirmed by RT-qPCR performed at diagnosis. We evaluated mortality due to COVID-19 rather than mortalitydue to the hematologic neoplasm or all-cause mortality. Twenty-seven (27) patients survivedand 8 died. The global mean Ct was 22.8 cycles with a median of 21.7. Among the survivors,the mean Ct was 24.2, and the median Ct value was 22.9 cycles. In the deceased patients, themean Ct was 18.0 and the median Ct value was 17.0 cycles. Using the Wilcoxon Rank Sum test,we found a significant difference (p = 0.035). SARS-CoV-2 Ct measured in nasal swabs obtainedat diagnosis from patients with hematologic malignancies may be used to predict mortality.
Resumen Cuando se realiza una RT-qPCR para SARS-CoV-2, es posible determinar una medidaindirecta de la carga viral llamada umbral de ciclado (Ct). Las muestras respiratorias con Ct<25,0 ciclos se consideran de alta carga viral. Nos propusimos determinar si el Ct para SARS-CoV-2 al diagnóstico predice la mortalidad en pacientes con neoplasias hematológicas (linfomas,leucemias, mielomas) que contrajeron COVID-19. Incluimos 35 adultos con COVID-19 confirmadopor RT-qPCR al diagnóstico. Evaluamos la mortalidad por COVID-19, no la mortalidad por la neo-plasia hematológica o la mortalidad por cualquier causa. De los 35 pacientes, 27 sobrevivierony 8 fallecieron. El Ct global medio fue 22,8 ciclos con una mediana de 21,7 ciclos. Entre lossobrevivientes, el Ct medio fue 24,2 ciclos con una mediana de 22,9 ciclos. Entre los fallecidos,el Ct medio fue 18,0 y el Ct mediano fue 17,0 ciclos. Empleando la prueba de suma de rangosde Wilcoxon, encontramos una diferencia significative (p = 0,035). En pacientes con neoplasiashematológicas infectados con coronavirus, el Ct de SARS-CoV-2 medido en hisopados nasales almomento del diagnóstico podría ser utilizado para predecir la mortalidad.
ABSTRACT
Chlamydia trachomatis es considerada actualmente como uno de los agentes más comunes de enfermedades transmitidas sexualmente. En mujeres es causa de uretritis y cervicitis, y puede llevar a complicaciones, tales como enfermedad inflamatoria pélvica, embarazo ectópico e infertilidad tubaria. La transmisión al neonato durante el parto puede ocasionar infecciones graves. En el hombre, es responsable de uretritis y epididimitis. Los reportes de la OMS señalan una prevalencia del 4,4 al 6,6%. El objetivo del presente estudio fue investigar la prevalencia de C. trachomatis en mujeres sexualmente activas, atendidas en el Laboratorio del Hospital Municipal de la ciudad de Bahía Blanca (Argentina) incluyendo las trabajadoras sexuales. Para ello, se utilizó la técnica de amplificación génica, mediante la Reacción de la Polimerasa en Cadena (PCR). Se estudiaron 225 pacientes (140 mujeres sintomáticas y 85 Trabajo Original trabajadoras sexuales que tramitaban su libreta sanitaria). Los estudios demostraron que, en los 225 hisopados endocervicales efectuados, se encontró una tasa de prevalencia total de infección por C. trachomatis del 4,4%, siendo significativamente mayor en mujeres trabajadoras sexuales (8,2%), respecto de las mujeres que no practicaban el comercio sexual (2,2 %) χ2 = 4,62 p = 0,031 OR = 4,10. Estos primeros datos de prevalencia de infección por C. trachomatis en Bahía Blanca, permiten alertar respecto de la necesidad de continuar con otras investigaciones e implementar directivas, para que se incluya la búsqueda de C. trachomatis en mujeres trabajadoras sexuales, cuando solicitan su libreta sanitaria.
At present, Chlamydia trachomatis is considered as one of the most common agents for sexually transmitted diseases. In women, it causes uretritis and cervicitis, and can lead to complications, such as pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy or tubal infertility. Transmission to the newborn during delivery can cause serious infections. In men, it is responsible for uretritis and epididymitis. WHO reports show a 4.4 to 6.6% prevalence. The aim of this study was to find out the prevalence of C. trachomatis in sexually active women assisted at the Laboratory of the Municipal Hospital at Bahía Blanca city (Argentina) including sexual workers. For such purpose, the genic amplification technique, by means of Polymerase Chain Reaction (PCR) was used. 225 patients were studied (140 symptomatic women and 85 sexual workers who were requesting their health booklet). The studies showed that, in the 225 endocervical swabs performed, a total prevalence infection rate by C. trachomatis of 4.4% was found, being significantly higher in women sexual workers (8.2%), with regard to those women who were not (2.2 %) χ2 = 4,62 p = 0,031 OR = 4,10. These first data on the prevalence of infection by C. trachomatis in Bahía Blanca, allow us to alert on the need to continue with further research and to implement guidelines to include C. trachomatis detection tests in sexual workers when they request their health booklet.